Отит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль и лихорадку, если они есть, можно облегчить с помощью обезболивающих на основе парацетамола и ибупрофена.

В зависимости от пораженной части органа различают наружный отит, средний отит и хронический средний отит.

Средний отит – это воспаление среднего уха, то есть барабанной полости или полости барабанной перепонки, в которой находится цепочка слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя).

Острый средний отит – это бактериальная или вирусная инфекция слизистой оболочки среднего уха, обычно сопровождающаяся инфекцией верхних дыхательных путей.

Хроническим отитом называют все те формы отита, которые затягиваются во времени (>6 месяцев) с преимущественным поражением отдела среднего уха и могут распространяться на соседние области.

Хронический средний отит – хроническое воспаление среднего уха.

Наличие или отсутствие симптомов отита связано со стадией заболевания, возможным поражением сосцевидного отростка и наличием или отсутствием перфорации барабанной перепонки.

Наружный отит, также известный как отит пловца, представляет собой воспаление наружного слухового прохода, канала, соединяющего ушную раковину с барабанной перепонкой.

В частности, при наружном отите поражается выстилающий эпителий наружного слухового прохода.

Это часто вызвано контактом с водой, загрязненной бактериями или раздражителями, но также может быть вызвано небольшими ранками на стенках ушного канала, которые могут возникнуть в результате обычной гигиены.

Симптомы, обычно сопровождающие наружный отит:

Оторея – это выделение из уха содержимого, которое часто имеет неприятный запах.

Потеря слуха – это снижение слуха или жужжание, свист, пульсация, головокружение, боль и редко паралич лицевого нерва.

В редких случаях острый или обостряющийся хронический средний отит может привести к серьезным осложнениям, в том числе эндокраниальным (менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит венозных синусов головного мозга и др.).

Хронические формы характеризуются повторяющимися эпизодами отореи или постоянной и медленно ухудшающейся потерей слуха, которая часто лишь частично поддается лечению.

Это происходит потому, что среднее ухо и носоглотка соединены протоком, известным как евстахиева труба, задача которого — уравновешивать давление воздуха внутри уха с давлением снаружи и облегчать отток слизи из среднего уха.

В случае инфекции верхних дыхательных путей микробы, присутствующие в секрете носоглотки, могут достичь среднего уха и инициировать инфекцию.

В других случаях инфекция может быть вызвана обструкцией и/или изменениями в евстахиевой трубе.

Средний отит – типичное заболевание детей, особенно часто встречающееся в возрасте от 6 до 15 месяцев.

Почти все дети дошкольного возраста страдают от него хотя бы один раз, и чуть менее 50% переносят как минимум три эпизода отита в течение первых трех лет жизни.

Очень часто жидкость может присутствовать в ухе у детей, больных средним отитом.

В данном случае речь идет о среднем отите с выпотом, форме, которой страдают около 90% дошкольников.

При отсутствии адекватного лечения среднего отита возможно усугубление клинической картины с перфорацией барабанной перепонки, нарушением слуха и сильным шумом в ушах.

Средний отит вызывается действием бактерий или вирусов и зависит от субъективных факторов, таких как возраст, иммунный статус и местные факторы.

К ним относятся гипертрофия аденоидов, недостаточность евстахиевой трубы, синусит или хронический ринит.

Бактерии, которые чаще всего вызывают это состояние: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella cataralis.

Размножение и развитие микробов может происходить через евстахиеву трубу или лимфатически-гематическим путем.

Другими возможными триггерами среднего отита являются:

У детей с повторным (или рецидивирующим) средним отитом может возникнуть необходимость в установке небольшой трубки (вентиляционной трубки) в барабанную перепонку для облегчения оттока скопившейся жидкости.

В случае увеличенных аденоидов, вызывающих рецидивы среднего отита, можно рассмотреть возможность их удаления хирургическим путем.